El retorno de la plaga blanca: Pobreza mundial y la "nueva" Tuberculosis.

(1) Castro K. The Return of the White Plague: Global Poverty and the ‘New’ TuberculosisNEJM 2004 December 16;351(25):1.

Algunas enfermedades no atacan de igual forma a todas las personas. Es que hay factores que pueden ser agravantes para contagiarse de forma más rápida o que el proceso de cura sea más prolongado. Actualmente se habla del resurgimiento de la “Plaga Blanca: la Nueva Tuberculosis” y su relación con surgimiento de nuevos problemas sociales, tales como la pandemia del Sida, el racismo, la inequidad, la exclusión de género , entre otras. Se da especial énfasis en los problemas sociales y económicos. Es prevalente el esfuerzo global de controlar la tuberculosis, y es de resaltar el logro de del tratamiento de control directo y continuo.
Hay retos sobre la pandemia del HIV y la tuberculosis multidrogo resistente. Los autores señalan enfatizar sobre la importancia de la investigación interdisciplinaria y la necesidad de desarrollar nuevas drogas y vacunas.
Se debe disminuir la pobreza en forma global y promover los derechos humanos y la ética.
Los autores indican la necesidad de aumentar la ayuda humanitaria, en declaraciones y acciones. Esto es crucial para disminuir la crisis actual de la tuberculosis.
El retorno de la Plaga Blanca es de gran interés social para los profesionales de la salud y nos debe preocupar a la mayoría de personas porque es algo que se puede reducir de manera considerable si se reducen también las inequidades y la injusticia social.
La tuberculosis es una enfermedad que nos recuerda que todavía existe diferencias entre la gente con dinero y la que no, en el tema de la salud. Este tema me pareció relevante con nuestro trabajo porque resalta la importancia de cerrar brechas sociales para una mejora en la salud pública mundial.

http://content.nejm.org/cgi/content/full/351/25/2665-a

Patrick Cazorla Saravia

Gusano de guinea : erradicación global sin uso de drogas ni vacunas

(1) Michele Barry MD. The Tail End of Guinea Worm — Global Eradication without a Drug or a Vaccine. 2007 June 21, 2007;356(25):2561-2564.

La enfermedad causada por el gusano de guinea también se llama “dracunculiasis” fue encontrada en Egipto. Se creía de que esta enfermedad ya estaba erradicada pero en los últimos años ha estado presente en abundantes casos. La dracunculiasis es transmitida debido al consumo de agua contaminada con las larvas de estos gusanos. Estas larvas tienen un proceso de crecimiento y aproximadamente después de un año emergen hacia la piel entre 1 a 3 larvas .
Este programa de erradicación de esta enfermedad parasitaria esta conformada por muchas asociaciones privadas que ayudan a procesar agua potable. Se habla de que para curar esta enfermedad no son necesarios los medicamentos ni las vacunas, debido a que han encontrado un método que es el de entregar filtros de nylon para descontaminar el agua y poner en cuarentena a ciertos pueblos donde este presente esta enfermedad gracias a la colaboración de los pobladores. Gracias a los programas de erradicación la dracunculiasis se esta convirtiendo en un mal que esta desapareciendo para muchos países de bajos recursos.
Me parece que es una gran alternativa el uso de nylon para filtrar el agua por parte de estas asociaciones; la erradicación de esta enfermedad esta teniendo un gran éxito y con un costo modesto en un tiempo bastante prolongado y que esta haciendo surgir a los menos favorecidos a nivel mundial.
Lo considere importante para mi tema debido a que trataba de la cura de enfermedades que le da a gente en extrema pobreza en el mundo, y que felizmente la dracunculiasis puede ser tratada de manera natural y sin uso de drogas o vacunas debido a que estos tienen un costo superior y a la población le seria mas difícil alcanzar su mejora.


http://content.nejm.org/cgi/reprint/356/25/2561.pdf

Rossi Bustamante Voysest

Inequidad , pobreza y salud en Colombia

La inequidad, pobreza y el desarrollo humano que se da en la sociedad de Colombia ha sido preocupante durante muchos años atrás, ya que en el 2003 ha mejorado el índice de pobreza. Es un país, que presenta una distribución desigual del ingreso y de poco crecimiento, el cual una de las mayores barreras para reducir la pobreza es la inequidad distributiva de la riqueza. Existe una inmensa responsabilidad de los países ricos en el cumplimiento de las metas de reducción de la pobreza y mejora de las condiciones de vida en el mundo.
A largo plazo la buena salud de la población es un factor esencial para la reducción de la pobreza, crecimiento, desarrollo económico y un alto grado de inequidad de ingresos que conlleva a un bajo nivel de confianza y soporte, lo cual incrementa el estrés y peligros para la salud.
El crecimiento económico requiere no sólo individuos sanos, sino también educación y otras inversiones complementarias.
La mayoría de las muertes son evitables y hay que abordar las causas estructurales de la pobreza y la desigualdad. Las personas de estrato socioeconómico bajo tienen dramáticamente más riesgo de enfermar y expectativa de vida más corta.
Según la ONU, Se requieren 50,000 millones de dólares para reducir a la mitad la pobreza en el mundo hasta el año 2015.

CORTES A. Inequity, poverty and health.. Colomb. Med. [online]. set. 2006;37:223-227.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342006000300009&lng=pt&nrm=iso

Marisela Cangahuala

Inequidad en la salud

Referencia:
Marmot M. Inequalities in Health. N Engl J Med 12 Julio 2001 27/06/2008;345(2):134-136.

Link:
http://content.nejm.org/cgi/content/full/345/2/134

Comentario:
Este artículo trata acerca del ambiente en países pobres y como estos podrían ser responsables de las enfermedades que se ven diariamente. Además, muestra una indignación por la diferencia que se ve entre los distritos ricos y los pobres, aún siendo estos próximos y colindantes y asegura que es esta la razón de la inequidad en la salud. Dice también que hay una brecha de 20 años en las expectativas de vida. Mientras alguien en una ciudad rica puede esperar vivir hasta los 76 años, una en una ciudad pobre tan solo hasta los 57. Analizando dos niveles – comunidades e individuos – se ve como características individuales tales como ingresos, educación y ocupación, son base de enfermedades tales como, por ejemplo, las enfermedades coronarias. Sin embargo se puede ver en algunas naciones, que aún siendo pobres alcanzan un buen nivel de atención de la salud, por lo que se ve que la relación no es tan simple. La equidad en la salud depende mucho del estilo de vida de las personas, aunque eso este directamente relacionado al ingreso económico. Finalmente, se puede decir que es la salud la que determina el estatus económico y social.Este texto invita a reflexionar acerca de las diferencias tan marcadas que se ven hoy en día en cuanto a educación, información, salud, Es importante cambiar la mentalidad de las personas, así como sus estilos de vida, y es también importante invertir en la salud. Es por ello que creo tiene relevancia con nuestro tema, ya que habla de la inequidad.

Lucía Cardozo

Desigualdades en la salud

Las desigualdades con respecto a la salud se dan por diferencias socioeconómicas, este es una factor que determina mucho el trato que las personas van a recibir en un centro médico como qué enfermedades se da en ellas.

Según este artículo, estas desigualdades son el producto de un factor psicosocial, es decir, el estilo de vida de cada persona. Lo dicho anteriormente quiere decir que en una persona que se encuentra en un mal estado anímico, es decir con posible depresión, este afectara su fisiología en cuanto a ser más propensa a contraer una enfermedad. A parte, a esto se le suma el vivir en una comunidad en desventaja que puede ser perjudicial para la salud debido a la falta de acceso a los establecimientos de salud. Todo esto va acompañado de la falta de apoyo social y estar en una baja posición en la jerarquía socioeconómica, que no harían otra cosa que aumentar las desigualdades en la salud.

Todos estos factores determinan que personas de bajo recursos sufran de las enfermedades coronarias. Pruebas realizadas en Gran Bretaña y en Estados Unidos demuestran que las personas que desempeñan cargos inferiores en sus lugares de trabajos y las que se encuentran en una situación económica mala sufren de la arteria coronaria. Entonces, se podría decir que en personas pobres hay mayor incidencia de la mortalidad por enfermedad coronaria, y por lo tanto, sería tomada en cuenta como una enfermedad de pobres.

Las soluciones a estas desigualdades que se han dado en todo el mundo, pero que en este artículo se limitan a escribir sobre la situación comparativa entre Gran Bretaña y Estado Unidos son la mejora de los recursos sociales y psicológicos de personas individuales, y mejoramiento de la calidad de vecindades y vida comunal. Así, si mejora el estilo de vida de cada persona pobre, se verá una menor incidencia en enfermedad coronaria en ellas.

(1) Michael M. Inequalities in Health. NEJM 2001 27 de Junio, 2008;345(2):134-136.

Melissa Arce

OBESIDAD

Es considerado un problema de salud publica puesto que afecta a un porcentaje elevado en algunas poblaciones, así como el numero de personas que se enferman y que luego mueren; afecta a la morbilidad y a la mortalidad.

Definición: Se puede definir como el exceso de grasa que condiciona la salud de las personas. Este exceso de grasa se genera cuando la cantidad de energía ingerida por el organismo es mayor a la que se gasta, y este exceso de energía es convertido en grasas. Esto indica que una persona esta propensa a iniciar un cuadro de obesidad por el aumento de la ingesta de energía.

La grasa presente en el organismo puede distribuirse de distintas maneras:

*Obesidad androide: Es la conocida "obesidad abdominal", se presenta mayormente en varones que en mujeres. Es el acumulo de grasas por encima de la cintura, es un factor que predispone a los pacientes a Hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, hiperinsulinismo y diabetes mellitus.

*Obesidad ginecoide: Como su nombre lo dice, es mas abundante en mujeres que en hombres; en este caso la grasa se localiza de la cintura para abajo: caderas,muslos,piernas y glúteos.

CAUSAS :

* Aumento del aporte energético en la dieta: se han hecho estudios que donde se relaciona a la hiperfagia(comer demasiado), como causante de obesidad; sin embargo, aun se hacen estudios para saber bien si es una causa o un efecto.
*Neuroendocrinología: siempre se pensó que esta enfermedad era de tipo endocrinologico, pero ahora se conoce que aproximadamente el 3% de la población sufre d obesidad por esa causa.

FACTORES QUE SE RELACIONAN CON LA OBESIDAD:

• Alteraciones hipotalámicas


• Alteraciones hipofisiarias


• Alteraciones suprarrenales


• Hiportiroidismo grave.


• Síndrome de ovario poliquístico.


• Factores genético y ambientales (genes compartidos, el mismo nivel cultural, y otros factores que comprometen al estilo de vida)

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Exceso de peso
Vida sedentaria
problemas psicológicos: depresión, baja auto estima, ansiedad inclusive aburrimiento

http://www.tusalud.com.mx/120817.htm

Enfermedades de pobres

Pobreza y salud
La Revista de la American Medical Association
SALUD INTERNACIONAL

En todo el mundo, 1,200 millones de personas viven en extrema pobreza. Esto significa que pueden tener poco o ningún acceso a vivienda segura, agua limpia, instalaciones sanitarias básicas o cualquier tipo de atención médica. A menudo los niveles de educación en áreas pobres son bajos. Los niveles educativos contribuyen al estado de salud deficiente y al ciclo de pobreza.
Las personas pobres tienen una expectativa de vida más corta que las personas más adineradas, y más madres y niños mueren en las áreas pobres que en las áreas más ricas. Cada año, mueren 9.7 millones de niños antes de cumplir los cinco años. Es posible que los niños y los adultos que viven en la pobreza tengan una nutrición deficiente, con carencias vitamínicas y malnutrición de proteínas-calorías, lo que puede afectar el funcionamiento mental y la salud física.


La edición de JAMA del 24/31 de octubre de 2007
es una edición temática sobre la pobreza y
el desarrollo humano y contiene artículos

http://jama.ama-assn.org/cgi/data/298/16/1968/DC1/1

Pobreza e inequidad
Richard G. A. Feachem1

Prácticamente en todas partes, los pobres sufren de mala salud y los muy pobres la sufren de forma abrumadora. Además, las diferencias entre ricos y pobres en materia de salud siguen siendo enormes, como lo son también entre otros grupos favorecidos y desfavorecidos.
Un programa de lucha contra la tuberculosis al que todo el mundo pueda tener acceso (Caso muy poco frecuente) favorecerá a los pobres y fomentara la equidad porque son los pobres los que sufren desproporcionadamente de tuberculosis. Pero en general los pobres no disfrutan de igualdad, por lo tanto no conseguirá objetivos epidemiológicos ni los relacionados con la pobreza.

La mala salud es una consecuencia habitual de la pobreza y la pobreza puede ser una consecuencia de la mala salud. Este cırculo vicioso se cobra un precio inexorable.
Los bajos ingresos son una condición necesaria y suficiente de la pobreza.
Las intervenciones del sector sanitario es transformar las poblaciones pobres con mala salud en poblaciones pobres sanas, rompiendo así el vınculo entre enfermedad y pobreza. Una inequidad es una desigualdad injusta y remediable. Se refieren a un estado de salud relativo, entre ricos y pobres, hombres y mujeres o simplemente, entre los mas sanos y los que tienen peor salud, sin embargo la salud de los ricos mejora sin cesar, con una esperanza de vida cada vez mayor.

Boletín de la Organización Mundial de la Salud
Recopilación de artículos No 3, 2000

http://libdoc.who.int/boletin/2000/RA_2000_3_1-2_spa.pdf

Cáncer

Nombre de las enfermedades en las cuales células anormales se multiplican sin control. Las células cancerosas pueden invadir los tejidos vecinos y pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático a otras partes del cuerpo. Esta enfermedad es considerada un “mal de ricos que no excluye a pobres”. La palabra cáncer es griega y significa cangrejo y al parecer se adoptó este nombre porque las formas del cáncer por lo general son con ramificaciones similares a ese crustáceo. http://salud.al-dia.info/index.php?option=com_content&task=view&id=132 Usted puede prevenir el cáncer, y aquí le ofrecemos la información y herramientas que usted y su familia necesitan para lograrlo. Por ejemplo: Conocer los factores de riesgo del cáncer es el primer paso en la prevención, causas y genética. El segundo paso es no descuidar su salud. El cáncer cuando empieza generalmente no causa síntomas. Por eso es importante ver a su doctor regularmente. Esto se llama detección de cáncer y esta información se encuentra en la página de detección temprana y exámenes. Prevención y causas: - Dejar de fumar, cánceres de laringe, de boca, esófago y vejiga. - Mantenerse activo; la falta de actividad física y la obesidad están relacionadas con el cáncer. Ejemplo: cáncer al colon, seno(mama), próstata y pulmón. - Controlar la cantidad de alcohol que consume. Beber en exceso esta relacionado con el cáncer de mama, hígado, estomago y boca. - Protegerse la piel de radiación solar directa, para evitar efectos dañinos de los rayos UV - Evitar frituras y comer vegetales. - Asistir siempre a controles con el médico. - Etc. Píldoras anticonceptivas y el riesgo de contraer cáncer: Hay evidencia de un mayor riesgo de cáncer de seno para mujeres menores de 35 años que empezaron a usar las píldoras anticonceptivas recientemente; Además de que el uso de anticonceptivos orales a largo plazo puede aumentar el riesgo de cáncer de cerviz y también que podían aumentar el riesgo de ciertos tumores cancerosos del hígado. http://www.cancer.gov/espanol/cancer Cáncer en el Perú La transición epidemiológica que el mundo está viviendo como consecuencia de la mayor expectativa de vida, los estilos de vida sedentarios con alimentación inadecuada, el consumo de tabaco y otros hábitos no saludables, no es solo patrimonio de los países desarrollados sino también está afectando a los países en desarrollo y lógicamente al Perú y ello nos trae nuevos problemas de salud pública. No cabe duda que el cáncer en el Perú ha cobrado importancia como problema de salud Pública no solo por su frecuencia que va en aumento, sino por el daño que ocasiona en hombres, mujeres y sus familias, habiéndose convertido en la segunda causa entre las muertes registradas en nuestro país. El origen del problema radica en la falta de una agresiva política de prevención y diagnóstico temprano La reactivación de la Central de Citología Cervical Comunitaria del INEN está colaborando con el Programa Nacional de Control del Cáncer del cuello uterino y en sus primeros veinte meses de actividad se han procesado gratuitamente cerca de 42 000 láminas de Papanicolaou, procedentes de las zonas más deprimidas económicamente de los departamentos de Cusco, Ayacucho, Junín, Huánuco, Lima Norte y Lima Sur. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000200001&lng=es&nrm=is La prevención del cáncer no a sido una practica efectiva por: · Apoyo deficiente del gobierno · Infraestructura y recursos limitados · Decisiones inadecuadas · Falta de integración y coordinación · Inequidad Social Factores de riesgo: · Tabaco · Obesidad · Factores infecciosos VPH, HIV, aflatoxinas. · Consumo de alcohol · Exposición a radiaciones ionizantes y no ionizantes Los esfuerzos destinados por un país a solucionar el problema del cáncer, son una inversión en la salud de la población y, por lo tanto, son una inversión en la salud económica del país cáncer http://www.inen.sld.pe/PlanNacionalCancer/PresentacionPLANAPRECCEnero07.pdf